MIOSITIS

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DERMATOMIOSITIS, POLIMIOSITIS, POR CUERPO DE INCLUSIÓN

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CARACTERISTICAS DE LA POLIMIOSITIS

Progresiva
Simétrica
90% debilidad muscular
No hay involucro facial
Alteración de musculos proximales

SIGNOS DE DERMATOMIOSITIS

Heliotropo bilateral
Signo del Chal
Signo en V
Gotrón
Manos de mecánico

Anticuerpos específicos si hay afección pulmonar + miositis

Anti-Jo: asnisitntetasa
*

Características de Ac. vs SRP

Afección muscular
Miocarditis
CPK-MB
Miositis necrotizante
Mala respuesta a Tx

Características de Ac. vs M2

20% dermatomiositis
Signo de V y chal
Buena respuesta a Tx

Catacterísticas Ac vs Jo

Sx antisintetasa
Raynaud
Manos de mecanicos
Afeccion pulmonar
Articulaciones

ELECTROMIOGRAFÍA

• Fibrilaciones espontaneas
• Potencial de baja amplitud y corta duración

Gold standard

Biopsia

Biopsia de polineuropatía

infiltrado inflamatorio en fibras musculares, NO complemento, NO infiltración vascular

Biopsia de dermatomiosistis

infiltración perivascular, depósito de complemento

CARACTERÍSTICAS DE LA MIOPATIA POR CUERPO DE INCLUSION

Asimétricos
100% afección a músculo
>50 años
Lgeramnete progresivo
Hombres
*Esteroides no sirven!

TX de todas

esteroide 4-6 semanas, MTX o Azatioprina

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