o ile zwiększa się objętość osocza do czasu porodu?
o 1100 - 1600 ml (30-50% więcej)
co jest przyczyną zwiększenia il osocza w ciąży?
zwiększenie aktywności reninowej osocza i spadek stężenia natriuretycznego peptydu przedsionkowego -> systemowa wazodylatacja
o ile rośnie masa krwinek czerwonek do czasu porodu?
o 250-350 ml(o 20-30%)
co jest przyczyną zwiększenia masy krwinek czerwonych w ciąży?
nadprodukcja erytropoetyny
morfologia (rbc) u ciężarnej
fizjologiczna niedokrwistość normocytowa normochromiczna z rozcieńczenia
wbc w ciąży
leukocytoza gł do 15 G/l
w rozmazie - młodsze formy : granulocyty z jądrem pałeczkowatym, mielocyty
co jest przyczyną leukocytozy w ciąży?
wzrost bezwzględnej liczby neutrofili
w III trymestrze wzrost monocytów
crp w ciąży
zwykle podwyższone
PLT w ciąży
gł 80-100 G/l = łagodna małopłytkowość ciężarnych
co jest przyczyną małopłytkowości w ciąży?
zwiększenie objętości osocza i rozcieńczenie krwi
zwiększone zużycie PLT w krążeniu łożyskowym
hemostaza w ciąży
wzrost estrogenów -> aktywacja trombiny, wzrost stężenia w osoczu czynników krzepnięcia - fibrynogenu, VII, VIII, X, XII, czynnika vonW
D-dimer ~700, III trymestr >2000
niewielkie skrócenie aPTT i PT
spadek aktywności fibrynolizy