przyczyna anemii chorób przewlekłych
*anemia wtórna = zapalna
*zw z aktywacją układu immunologicznego w przebiegu przewlekłych stanów zapalnych, chorób autoimmunizacyjnych lub nowotworów
*nadmierne wytwarzanie cytokin prozapalnych -> zaburzenia erytropoezy
choroby zw z anemią chorób przewlekłych
-przewlekłe zakażenia płuc, dróg rodnych K, dróg moczowych, otrzewnej, kości, stawów, bakteryjne zap wsierdzia
-neo
-ch autoimmunologiczne - rzs, toczeń, układowe zap naczyń, ch L-C, wzjg
-choroby wątroby - przewlekłe zapalenie, poalkoholowe uszkodzenie
rozpoznanie anemii chorób przewlekłych
-przewlekły stan zapalny + anemia normo/mikrocytowa z niską bezwzględną retikulocytozą (gł <20 G/l) po wykluczeniu in przyczyn
-anemia normo/mikrocytarna z niskim surowiczym stężeniem żelaza i prawidłową lub obniżoną zdolnością jego wiązania
-niskie Fe +TIBC norma/obniżone + rozpuszczalny rec transeferyny prawidłowy + ferrytyna prawidłowa/podwyższona + wzrost OB, fibrynogenu, crp
różnice w anemii syderopenicznej i chorób przewlekłych
*TIBC (przewl N/spadek)
*ferrytyna (przewl N/wzrost)
*sTfR (przewl N)
objawy anemii
-postępujące osłabienie
-nietolerancja wysiłku
-zaburzenia koncentracji
-zawroty głowy
-szum w uszach
-nadpobudliwość, drażliwość
-kołatanie serca