Szczepionki żywe osłabione (atenuowane)
*odra, świnka, rożyczka
*ospa
*gruźlica,
*półpasiec
*żółta febra
doustnie: polio, rota, dur brzuszny,
donosowa: grypa
Szczepionki zabite
-odpowiedź humoralna
-całe zabite albo ich fragmenty
*krztusiec
*cholera
*dur brzuszny
*polio
*meningo
*pneumo
*HIB
*tężec
*wściekliza
*grypa
*WZW A i B
*HPV
odporność populacyjna
90% populacji zaszczepionej daje odporność populacyjna pozwalająca na zanik transmisji wirusa
NOP
-zaburzenie stanu zdrowia w 4 tygodnie po szczepieniu
-ciężki NOP prowadzi do trwałego ubytku na zdrowiu, zagraża życiu lub kończy się zgonem
Jakie NOP podlegają zgłoszeniu:
*odczyn miejscowy - obrzęk, ropień, powiększenie węzłów chłonnych
*układ nerwowy - encefalopatia, drgawki gorączkowe lub nie gorączkowe, porażenie wiotkie, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, z.Guillaina-Barrego
*inne - epizod hipotoniczno-hipertoniczny, temp powyżej 39st, trombocytopenia, reakcja alergiczna, uogólnione zakażenie BCG, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jader, zapalenie ślinianek, porażenie splotu barkowego
Przeciwskazania do szczepień
- do wszystkich - ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna na poprzednia dawkę
- do żywych - ciężkie nabyte lub wrodzone niedobory odporności, unikamy podczas chemio i radio terapii. -gdy szczepienie będzie 2tyg przed leczeniem immunosupresyjnym lub w jego trakcie to nie ważne jest szczepienie, zaszczepić 3mc po zakończeniu terapii.
- do krztuścowej gdy encefalopatia po poprzedniej pełnokomórkowej
- w ciąży bez żywych
Czasowe przeciwwskazanie do szczepienia
- zaostrzenie choroby przewlekłej
- ostra choroba infekcyjna z gorączka lub bez
Przeciwwskazania dla DTP
*drgawki do 3 dni
*nieukojony płacz 3h w 48h po szczepieniu
*epizod hipotensyjno-hiperreaktywny
*zwiotczenie
*utrata przytomności w 3 dni po szczepieniu, *z.GulinaBerrego poniżej 6 tyg od szczepienia (bez innych przyczyn)
*nadwrażliwość typu Arthusa (kolejne szczepienie po 10 latach)
*postępująca choroba neurologiczna ( z .Westa, padaczka niekontrolowana, encefalopatia)
Przeciwwskazania dla MMR
-dodatni wywiad w kierunku małopłytkowości
Przeciwwskazania dla rota
*przewlekła choroba przewodu pokarmowego i wady zwiększające ryzyko wgłobienia
Przeciwwskazania dla polio doustnego (OPV)
* biegunki, zespół krótkiego jelita
kiedy można szczepić po infekcji/ zaostrzeniu
Wznowić szczepienia po 7-14 dniach od zakończenia infekcji lub zaostrzenia choroby przewlekłej
Kiedy można szczepić po podaniu krwi lub immunoglobulin
Dla żywych 3-6mc od podania krwi lub immunoglobulin