"hipergammaglobulinemia monoklonalna", "zwiększona ilość jednego rodzaju immunoglobuliny - tzw białka monoklonalnego lub białka M - prod. przez jeden klon plazmocytów / limfocytów B"
"hipergammaglobulinemia poliklonalna", "nadprodukcja różnych typów i klas immunoglobulin wędrujących z różną szybkością w polu elektrycznym"
"przyczyna hipergammaglobulinemii (gammapatii) monoklonalnej", "klonalny rozrost limfocytów B/ plazmocytów"
"stadium stanu przednowotworowego a nowotwór", "brak / obecność charakterystycznych objawów / odchyleń w bad lab"
"najczęstsza przyczyna hipergammaglobulinemii monoklonalnej", "gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu MGUS"
"MGUS", "*b. częsty stan przednowotworowy
*3-4% po 50rż, max 7-8 dekada
*rozpoznanie z wykluczenia"
"najczęstsze choroby z hipergammaglobulinemią monoklonalną", "MGUS
szpiczak plazmocytowy
makroglobulinemia Waldenstrome
przewlekła białaczka limfocytowa
chłoniak strefy brzeżnej"
"objawy i odchylenia w szpiczaku", "-bóle kostne i złamania patologiczne
-anemia normocytowa
-leukopenia
-wysokie OB
-niewydolność nerek
-hiperkalcemia
-białkomocz"
"objawy i odchylenia w Makroglobulinemii Waldenstroma", "*anemia
*limfadenopatia
*splenomegalia
*hepatomegalia"
"objawy i odchylenia - przewlekła białaczka limfocytowa", "-leukocytoza z limfocytozą
-limfadenopatia
-splenomegalia
-anemia
-małopłytkowość"
"objawy i odchylenia - chłoniak strefy brzeżnej", "*limfadenopatia
*splenomegalia
*objawy choroby wrzodowej żołądka"
"czy wszyscy ze szpiczakiem mają hipergammaglobulinemię monoklonalną?", "nieeeee - niektóre typy szpiczaka np. choroba łańcuchów lekkich, szpiczak niewydzielający
BRAK HIPERGAMMAGLOBULINEMII NIE WYKLUCZA SZPICZAKA"
"przyczyny hipergammaglobulinemii poliklonalnej", "*choroby wątroby - przewlekłe HBV i HCV, AIH, marskość, pierwotna marskość żółciowa
*autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej - toczeń, rzs, twardzina, z. Sjogrena
*przewlekłe infekcje - HIV, oskrzeli
*choroby hematologiczne - chłoniaki, MDS, białaczki
*sarkoidoza
*inne neo"
"przyczyny hipergammaglobulinemii poliklonalnej u dzieci", "gł choroby autoimmunologiczne, przewlekłe infekcje, rzadko neo"
"postępowanie w hipergammaglobulinemii monoklonalnej bez objawów i bez odchyleń w bad lab", "najprawdopodobniej MGUS -> poradnia hematologiczna"
"postępowanie w hipergammaglobulinemii monoklonalnej z bólami kostnymi, z. nadlepkości i odchyleniach w bad lab", "pilna diagnostyka w poradni hematologicznej, na oddziale hematologicznym lub internistycznym"
"zespół nadlepkości", "wynikający z bardzo wysokiego stężenia białka monoklonalnego w surowicy - gł białko całkowite > 12g/dl
-pilna hospitalizacja z plazmaferezą"
"diagnostyka w hipergammaglobulinemii poliklonalnej", "*morf z rozmazem
*ALT, AST, GGT, bili
*antyHbc, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV
*HIV
*crp, OB
*panel przeciwciał przeciwjądrowych
->poradnia reumatologiczna / chorób zakaźnych / hepatolog
ew o/internistyczny pod kątem neo"