"podział ZŻG kończyn dolnych - których naczyń", "-dystalna - żż piszczelowe przednie, tylne, strzałkowe<br /> -proksymalna - ż. podkolanowa, żż udowe (gł powierzchowna), biodrowe (zew, wewn, wspólna), ż główna dolna; 50 % ZP" "zatorowość płucna - skąd", "-zamknięcie/ zwężenie t. płucnej / części jej rozgałęzień<br /> -materiał zatorowy: z żż kończyn dolnych, górnych, miednicy mniejszej, jamy brzusznej, PK serca, PP serca, skrzepliny z tt. płucnych" "skala Wellsa", "*neo 6m-cy + 1pkt<br /> *porażenie/niedowład/unieruchomienie k.d. +1pkt<br /> *łóżko >3dni/zabieg 4 tygodnie + 1pkt<br /> *ból żż głębokie k.d. + 1pkt<br /> *obrzęk całej k.d. + 1pkt<br /> *obwód o> 3cm + 1 pkt<br /> *obrzęk ciastowaty + 1pkt<br /> *żż powierzchowne krążenie obocznego + 1pkt<br /> *inne rozpoznanie bardziej możliwe -2 pkt" "prawdopodobieństwo kliniczne ZŻG wg skali Wellsa", "0 pkt - małe<br /> 1-2 pkt - pośrednie<br /> 3 pkt - duże" "postępowanie przy małym / pośrednim ryzyku ZŻG", "-2 i mniej pkt<br /> -D-dimer (+) - CUS ultrasono test uciskowy" "postępowanie przy dużym ryzyku ZŻG", "-CUS - (-) - powtórzenie po 5-7 dniach" "postępowanie przy braku możliwości wykonania badań obrazowych szybko przy podejrzeniu ZŻG", "-> HDCz terapeutyczna do czasu CUS (-) -> przerwanie leczenia" "przypadki kierowane do szpitala ZŻG", "-proksymalna ZŻG<br /> -z dużym obrzękiem kończyn<br /> -zagrażająca utratą kończyny<br /> (miejscowe leczenie trombolityczne)" "objawy ZP", "*duszność<br /> *ból w klp o nagłym początku<br /> *zła tolerancja wysiłku<br /> *suchy kaszel<br /> *zasłabnięcie<br /> *omdlenie<br /> *krwioplucie<br /> *tachypnoe, tachykardia, poszerzenie żż szyjnych, szmer niedomykalności zastawki III, wzmocnienie tonu II nad t. płucną, hipotensja, wstrząs" "prawdopodobieństwo kliniczne ZP w skali Wellsa", "-przebyta ZŻG/ZP + 1,5pkt<br /> -zabieg/unieruchomienie + 1,5 pkt<br /> -neo + 1 pkt<br /> -krwioplucie + 1pkt<br /> -AS>100 +1,5 pkt<br /> -ZŻG + 3 pkt<br /> -inne mniej prawdopodobne + 3 pkt" "prawdopodobieństwo kliniczne ZP wg punktów", "0-1 małe<br /> 2-6 umiarkowane<br /> 7 duże" "postępowanie przy małym prawdopobieństwie ZP", "ZP-PERC (pulmonary embolism rule-out criteria)<br /> *<50 lat<br /> *AS <100<br /> *saturacja > 94%<br /> *bez obrzęku k.d.<br /> *bez krwioplucia<br /> *bez operacji/urazu 4 tygodnie<br /> *bez ŻChZZ ever<br /> *bez estrogenów<br /> gdy 1 nie spełnione - D-dimer" "postępowanie przy umiarkowanym prawdopodobieństwie ZP", "D-dimer (+) = szpital (TK)" "postępowanie przy dużym prawdopodobieństwie ZP", "- szpital" "czynniki ryzyka wczesnego zgonu z powodu ZP", "-wstrząs<br /> -hipotensja (spadek RR o 40 >15min)<br /> -cechy dysf PK serca" "czynniki ryzyka ŻChZZ", "-neo<br /> -przebyta ŻChZZ / w rodzinie<br /> -trombofilia (nied antytrombiny, białka C,S, czynnik V Leiden, mut G20210A genu PT, p/antyfosfolipidowe)<br /> -uraz/zabieg 1 m-c<br /> -70 lat<br /> -NS III/IV NYHA, NO<br /> -zawał, udar<br /> -ostre zakażenie/ ch autoimmunologiczna<br /> -BMI 30<br /> -antykoncepcja/ HTZ / tamoksyfen<br /> -czerwienica, nadpłytkowość, nocna napadowa hemoglobinuria, z. nerczycowy<br /> -ciąża, połóg" "profilaktyka p/zakrzepowa obłożnie chorzy np zap pluc, unieruchomienie > 3 dni", "HDCz 1 x dz profilaktyczna do pełnego unieruchomienia" "profilaktyka p/zakrzepowa u osób ze zwiększonym ryzykiem zakrzepowym - lot", "*podkolanówki o stopniowanym ucisku 15-30mmHg<br /> *b. duże ryzyko - HDCz 1 x profilaktyczna przed lotem" "profilaktyka p/zakrzepowa - neo", "-bez dodatkowych czynników - bez profilaktyki<br /> -przebyta ŻChZZ, unieruchomienie, tamoksyfen, toramifen, talidomid (inh angiogenezy) - HDCz<br /> -chemia w raku trzustki, płuc - może być wskazana" "kiedy zalecana jest profilaktyka p/zakrzepowa w ciąży i po porodzie", "-przebyty 1 epizod ŻChZZ zw z ciąża/estrogenami/ samoistnej / + trombofilia małego ryzyka / + trombofilia dużego ryzyka<br /> -bez epizodu ŻChZZ + trombofilia dużego ryzyka" "kiedy zalecana jest profilaktyka p/zakrzepowa po porodzie", "-przebyty 1 epizod ŻChZZ zw z przejściowym czynnikiem (oprócz ciąży i estrogenów)"
Download CSV
