"rola żelaza", "-synteza hemu rbc 80-90%<br /> -synteza niektórych innych białek" "przemiana Fe po spożyciu<br /> -wegetarianie", "przyswajanie < 5 %<br /> wegetarianie Fe3+ (kako, owoce suszone, płatki zbóż) -> redukcja w dwunastnicy do Fe2+ i wchłanianie -> przekazanie do komórek -> do krwi<br /> po ponownym utlenieniu i związaniu z transferryną Fe3+ do komórek z receptorami dla tego białka" "postać Fe z mięsa", "Fe2+<br /> żelazo hemowe" "gdzie magazynowana jest reszta Fe nie użyta do syntezy hemu?", "*w postaci ferrytyny w erytroblastach tzw syderoblastach<br /> *w hepatocytach, makrofagach i enterocytach w postaci ferrytyny i hemosyderyny" "jaki peptyd powoduje hamowanie przezbłonowego trasportu Fe? co nasila jego syntezę?", "hepcydyna<br /> nadmiar Fe w organizmie" "przyczyny niedoboru Fe", "- zwiększona utrata<br /> - zwiększone zapotrzebowanie<br /> - upośledzone wchłanianie<br /> - niewystarczająca podaż w diecie" "zapotrzebowanie na Fe - kobiety niemiesięczkujące i mężczyźni", "ok 1mg/dobę" "zapotrzebowanie na Fe - kobiety miesiączkujące", "ok 1,5-2,5 mg / dobę" "zapotrzebowanie na Fe - ciąża, karmienie piersią", "ok 3-4 mg/ dobę" "okresy zwiększonego zapotrzebowania na Fe - fizjo", "*okres niemowlęcy<br /> *szybkiego wzrostu - dojrzewanie<br /> *II i III trymestr ciąży<br /> *okres karmienia" "najczęstsze przyczyny upośledzonego wchłaniania Fe", "-stan po gastrektomii<br /> -zespolenie omijające żołądek" "najczęstsze objawy anemii z nied Fe", "-zaburzenia pamięci<br /> -drażliwość / senność<br /> -ból i pieczenie języka, suchość jamy ustnej, wygładzenie powierzchni języka, zanikowe zapalenie bł ślu języka<br /> -zespół niespokojnych nóg<br /> -suchość skóry, bolesne pękanie kącików ust<br /> -wypadanie i matowienie włosów, rozlane łysienie<br /> -skłonność do infekcji" "rozpoznanie anemii z nied Fe", "-Hb < normy + char mikrocytowy, hipochromiczny<br /> nieproporcjonalnie duże obniżenie Hb w stos do rbc<br /> -obniżenie ferrytyny<br /> -obniżenie Fe + podwyższone TIBC<br /> -zwiększone stężenie transferryny (transport)<br /> -zwiększenie RDW" "najwcześniejszy, najbardziej czuły i specyficzny wskaźnik izolowanego niedoboru Fe", "ferrytyna" "różnicowanie anemii z niedoboru Fe z anemią chorób przewlekłych", "-TIBC - prawidł/obniżone<br /> -ferrytyna prawidł/ podwyższona (rośnie w stanach zapalnych i neo)<br /> -sTfR (rec dla transferryny) prawidł" "współistnienie anemii z nied Fe z anemią chorób przewlekłych", "*sTfR - podwyższenie wskazuje na niedobór Fe mimo prawidł / podwyższonej ferrytyny" "ustalenie przyczyny niedoboru Fe", "-krew utajona w kale<br /> -gdy wątpliwości zwł. obciążenie rakiem, kobiety niemiesiączkujące, mężczyźni - kolonoskopia" "leczenie p.o. Fe", "*150-200 mg Fe 2+ w 2-3 dawkach<br /> *na czczo/ 2 h po ostatnim posiłku<br /> *kawa, herbata, mleko utrudnia przyswajanie<br /> *kwas askorbinowy poprawia wchłanianie ale może nasilić objawy dyspeptyczne i inne<br /> *w razie DN 100 mg/ dobę / zastąpić glukonianem / z posiłkiem / Fe 3+ - można z posiłkiem" "wzrost RET, Hb, ferrytyny po leczenie p.o. Fe", "-RET - max po 7-10 dniach przełom retikulocytowy<br /> -Hb o 2-4 g/dl po 3-4 tygodniach<br /> -ferrytyna > 30-40 po 3-6 m-cach" "postępowanie przy braku odpowiedzi na leczenie w anemii z nied Fe", "-upewnić się czy nie ma zaburzeń wchłaniania - H.pylorii, celiakia" "prewencja niedoboru Fe u dziewcząt i kobiet miesiączkujących, dawców krwi", "p.o. 35-60 mg Fe 2+/ dobę" "leczenie parenteralne Fe", "-zaburzenia wchłaniania<br /> -zła tolerancja p.o.<br /> -szybka utrata krwi<br /> -głęboka objawowa anemia" "kontrola leczenia Fe", "- przez pierwsze 3 m-ce raz w miesiącu - morfologia, Fe, TIBC, ferrytyna - > po wyrównaniu Hb kontrola co 3 m-ce przez pierwszy rok BRAK POPRAWY - > HEMATOLOG"
Download CSV
